随着国家对医疗制度改革调控政策的出台,医院很快面对市场化竞争,运行机制必然要尽快与时常经济的特征相适应。市场对医疗资源基础性培植作用,将更加明显。传统的外延扩张,盲目速度性发展模式已不可能再有生命力,尊重价值规律和病人权益,降低成本,提高质量,改善服务,走质量效益型的内涵性发展医院的必由之路。医院要在优质,高效,低消耗的模式下,充分利用系统的现代管理手段实现资源配置最优化。
二、功能要求2.1合理用药审查系统
合理用药审查系统,医院数字化管理系统联网运行,针对医生的处方、医嘱的药品内容和病人情况,实时审查用药是否合理。包括合理用药审查,达到用药制定审查,药物剂量、禁忌症、配伍禁忌、特殊职业、特殊治疗用药审查,配伍禁忌、特门诊处方、住院医嘱动态审查”要求的全部功能。包括:
(1)与电子病历系统联网,实现对门诊处方、住院药品医嘱的实时、动态用药审查,提示或警示;
(2)按药品使用说明书的法定规定,进行用药审查;
(3)实现对单次、一日和多日剂量,审查;对药物理化配伍的审查;对用药病人年龄、性别、妊娠、哺乳等个体特征,用药禁忌审查;对汽车驾驶、操作机器、高空作业、体育运动等特殊职业人群的用药禁忌审查;对有烟、酒等特殊饮食嗜好的人群进行用药禁忌审查;对处于围手术期、放疗期、化疗期、器官移植期、戴隐性眼镜等特殊情况的人群的用药禁忌审查。对药品与疾病是否有禁忌症,药物之间相互作用进行审查。
开放系统维护功能,合理用药审查知识库的维护功向用户开放,既可由软件开发公司维护升级,也可由用户自行调整、修改或补充知识库的内容,保证软件功能具有持续发展能力。
2.2危急值管理系统
(1)危急值设置,检验、检查、临床危急值项目设置,报告发布方法、对象设置,回复记录设置;
(2)检验危急值报告,在医生、护士工作站自动提示、短信息发布;
(3)临床危急值报告,自动提示、短信息发布;
(4)危急值及其发布、报告、回复查询、统计、报表。
2.3临床路径管理系统
按卫生部临床路径管理的规定,对住院病历、医嘱,病程记录、检查、检验、手术、护理动态、电子临床路径表单,查询统计报表管理。具有进入路径、按表单内容自动生成医嘱、进行路路径执行情况评估、路径执行情况审核,变异及原因分析。兼容非路径医嘱的生成和执行。
(1)按照国家卫生部临床路径管理的规范和内容进行设计,整合了电子病历)医疗质量管理、医疗护理、医疗成本控制的临床诊疗标准化管理方法和技术。是与电子病历相结合的临床路径数字化管理软件系统。
(2)对临床路径的临床诊断及依据、治疗流程、护理措施、住院日数、术前准备,预防性抗生素选择与时机、手术日、术后住院恢复、出院标准、有无变异及原因分析等方面进行进行监控管理,自动生成规定的临床路径表单。
(3)临床路径设置管理,可按卫生部标准或自定义设置临床路径治疗和护理路径内容和项目,管理的相关关系。
(4)临床路径与电子病历系统无缝联接。路径中的项目和实际医疗业务流程实现对应管理。
(5)对符合临床路径管理要求的病人,准入临床路径,自动提示相关信息。
(6)临床路径与电子病历无缝衔接,与护士信息无缝衔接,信息共享,联网处理。
(7)自动进行临床路径变异记录。
(8)对临床路径进行变异分析和评估管理;
(9)生产电子临床路径表单,临床路径表单打印;
(10)临床路径查询、统计、分析报表。
三、技术要求
3.1系统要求
医院现有信息系统实现互联互通,无缝对接,保证现有信息系统延续使用。
3.2数据要求
医院现有信息系统数据实现完全共享,可以在新系统中查看所有历史数据,医院原有信息系统中可以查看所有新数据。
3.3应用交互
新老系统可以并行使用,医院原有系统的所有未完成临床文书,医院原有系统可以操作所有新系统未完成业务。
3.4并行使用
在同一科室不同电脑、本院不同科室可以新老系统并行交互使用,不影响数据准确性和系统整体性。
3.5接口延续
新系统可以兼容本院已经开发过的所有内部、外部接口,无需重新开发。
3.6后期规划
医院将来根据国家相关规定进行的电子病历评级、互联互通评定、医院等级评审等重要因素。
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